萬芳內科練不練得到 Procedure？4 個月的數據實證

因為上次貼的那一則招生簡報，有幾位學弟妹私下問我了一些有關於在萬芳當內科住院醫師的事情，其中被常被問到的一個，就是：

有沒有辦法練到 Procedure？

以及

學長姐會不會 cover？會不會放手？

口說無憑，我想就直接把這四個月來的實際數據貼給大家看看吧：

醫學簡報模板：Lancet 配色 + 材質背景篇

前陣子那篇「Lancet 配色」獲得不少迴響，有網友詢問是否能直接做一個樣板讓大家參考？
　
趁著聖誕週末，終於做出來了 —— 不過不只是樣板，而是「模板」，12 張真正可以直接套用／複製貼上的醫學簡報模板，並且附上使用說明和實際樣貌的範例，讓大家不管是 Case Report 或是 Book Reading 都可直接選用。
　
此外，製作模板時使用的素材、色碼表也都幫大家準備好了連結，pptx 檔案如有需要也可直接下載。沒有版權問題，歡迎分享、重製。如果套用時遇到什麼問題，也歡迎大家持續在社團裡提出討論喔！
　
懶人素材包一次帶走 → https://goo.gl/ubkraF
我想參考一下色碼表 → https://goo.gl/bmgL7F
我只要 pptx 檔案就好 → https://goo.gl/T33DHg
　
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順帶工商服務一下：1 月 22 日星期天下午的【醫學簡報實戰講座】還有名額，
雖然離過年真的有點近，但還是希望你有空的話，一起來參加。
瞭解更多訊息 → https://goo.gl/MLLRyh
我想直接報名 → https://goo.gl/kdyuns

【萬芳內科住院醫師徵才】內科選萬芳，平衡好健康

萬芳內科要招收 2017 年的住院醫師囉！

歡迎 PGY 學弟妹看看我們的製作的簡報：

凌晨兩點半的送行者，你，遇過嗎？

李醫師，十樓ＸＸ床的病人沒有心跳了，要麻煩你宣一下（註1）

帶著微乾的嘴唇和喉嚨，熟練地踢開值班室的被子、套上口袋裝滿筆、血氧計、印章的白袍，我踏上佈滿歲月痕跡的布希鞋，往十樓走去。

沒算錯的話，這是我到內科工作以來第十次值班，也至少是第七次宣告死亡。這頻率和數量遠超過我之前從實習到仁愛的總和，一個半月不到就送走七床病人？平均一個星期送走一位，我真不知道這算多還是算少，當中是不是有什麼功課讓我學習？

因為推廣 DNR（不急救）的緣故，現在臨終病人不再是值班醫師的夢魘 —— 在過去，沒辦法預立意願或同意書的時候，病人狀況變差不是電擊、就是壓胸 CPR，就算救得回來，肋骨也斷一半。不管是末期（急救回來也沒太大意義的病人）或一般病人，都得這樣折騰，可想而知，值班醫師的壓力就大了。只要交班說今天晚上有「危急病人（Critical）」，就要不禁開始擔心自己今天到底能睡到幾個小時。

醫學簡報實戰講座心得：正視困境，專注傳遞｜張文儀

作者：張文儀

偶然在臉書上看到朋友對這次的活動有興趣，一開始以為只是如同過去常見的商業簡報教學,細看才發現是專門針對醫療人員所設計的課程，當下立即 打開 Accupass 研究這場教學活動。

教學內容細數了我們常在醫院晨會報告的問題，也提出在本次的教學中可以解決的部分，相當吸引人。但是點開票價倒真的.....是滅火不少，對於還是學生的我確實有點昂貴。幾經思考後還是報了名、刷了卡，畢竟若能好好把課堂上的秘訣學起來，是可以受用一輩子的。

經過兩小時的課程，我認為最特別的部分是李醫師正視了實際在醫院報 case report 或 Journal 的困境：

於有限的報告時間裡，我們應該如何處理大量的醫學資料與數據，作出最清楚的呈現？

過去我們可能認為視覺化即等同圖像化，儘管在一般商用簡報可以套用這樣的概念，但醫學領域幾乎無法以這樣的認知處理。光是一位病人的住院資料可能就長達一週，每日的 Lab 數據或影像的資訊量非常多，且病歷文字改以圖像化傳遞反而易產生資訊誤差，此時一般的簡報教學就變得難以應用在醫學領域。

［醫學簡報講座心得］陳志豪

醫學簡報講座心得2016.10.30

因緣際會的在以前萬芳認識的學長臉書看到簡報講座的資訊，心想每次短時間內就要吸收消化大量資訊，又趕鴨子上架的要整理出簡報，真是心頭之大患。

若能抓出快速整理呈現的方法 ，也才能有更多的時間好好專注於臨床工作或研讀知識，
於是當下就決定報名此次課程。

醫學簡報實戰講座心得｜盧靖凱

作者：盧靖凱

我覺得上這堂課最有收穫的地方就是，李醫師提醒我們很多應該注意但我們不會注意的事。比如說像是：

一次只講一件事

大部分的人都知道這點，只是實際在做簡報的時候，還是會忘記，就會因此讓簡報的成效打折扣。

再來就是「層次」的部分，一張 slide 的層次不能超過三層，雖然學長沒有提出一些evidence 來說明為什麼不能超過 3 張，大概是根據經驗吧？我覺得這個和大腦的short memory 可以記住最多的數字是 7 個的道理是一樣的，大概就是在短時間內，3 個層次是最剛好的，不會太少太空洞，也不會太多難以消化。

醫學簡報講座心得｜報告只是生活的一部份，我們真正需要的是生活品質！

作者：吳易儒

記得醫院生活的開始，是剛上完臨床技能課程，傻乎乎的clerk。每天跟著老師查房查到腳痠，看著似懂非懂的病，對著自以為猜對了的診斷沾沾自喜著。偶爾幫忙打打病歷，向學長姐們學習在病人上來到病房的那一刻已經打好入院病摘的神奇技能。沒事的時候消失在醫院附近的書店，日子看起來輕鬆愜意⋯⋯

直到某一日，總醫師指定要你報 case 的那一刻。

醫學簡報實戰講座心得：對於 N3 個案報告更有信心了！

作者：陳冠潔

附註：本人同意李宣澤轉載部落格並註明作者出處於臉書粉絲團部落格分享。

Dear 宣澤醫師：

很開心能上到您的課，其實是經由朋友介紹才得知此課程，本來因為需要上大夜班無法前往上課，還好剛好因緣聚會有人願意換班，造就了這次完美學習的機會，不需要硬撐著精神去上課。

醫學簡報實戰講座心得 20161030. 許瀞尹

作者：許瀞尹

身為一個醫學生，兩週做一份報告是習以為常的事情，三天內趕出一份報告更是令人絲毫不覺意外的事情。那麼問題就出現了，要如何在時間內做出精美、充實的報告呢？或者是說，要在有限時間內做出一份讓台下的人覺得「哦～有認真準備、整理的報告哦～」？

經過多次經驗後，製作技巧慢慢成長，原本不會的東西透過同儕指點而學會一些，也從其他人的報告裡偷學一些編排巧思，不過說實在的，我的醫學簡報仍然不足以讓自己滿意。所以自己就想著「何不去上上課，學一下簡報技巧呢？」可惜的是，我所知的、網路上有名的…似乎不是我想要的，而且學費也不適合我用來當掃雷支出，因為太貴了。

非常幸運地，我在北市聯仁愛醫院遇到舜穀學長，他十分推薦我們來聽聽宣澤醫師的講座，而且上過課的幾位朋友也背書支持這個講座課程！於是我來上課了。

我只能說，很高興我來了！

意識障礙 AEIOU TIPS 記不住？試試中文版口訣吧！

圖片出處：http://m.wisegeekhealth.com/why-do-people-faint.htm

口訣：（腦中要有畫面）

酒店唐姨吸鴉片
尿尿跌倒粘大便
怒氣攻心暈過去
中風只好來住院

1. 酒：酒精
2. 店：電解質異常
3. 唐：糖，低血糖
4. 姨：胰島素
5. 鴉片：藥物，eg. 鎮靜劑




6. 尿尿：尿毒累積
7. 跌倒：外傷
8. 黏大便：很髒，聯想到「感染」




9. 怒：心理情緒問題
10. 氣：血液氣體失衡 —— 酸鹼不平衡，所以要記得抽 ABG
11. 心：心律不整、心肌梗塞

* 暈過去：明示此口訣用途




12. 中風：就是中風




------備註-------

阿姨改「唐姨」，唐=糖，因為高血糖引起的高滲透壓血症，也會造成意識混亂與喪失（140919）

怒極改怒「氣」：血液氣體異常，例如二氧化碳過高，所以抽 ABG 是必要的（161025）

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一起來學！基層醫療人員的簡報教學，實用又省錢

如果你是以下困擾的醫療人員，來看看課程說明吧：
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1) 工作繁忙，即使有心，總沒辦法把做簡報放第一順位？
2) 不時被指派報告，準備時間不到兩週？
3) 報告內容資訊量大，覺得商用簡報技巧、課程不適用？
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►►►報名網址：https://goo.gl/7MUBl3
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如果還要考慮一下，歡迎參考：
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簡報教學資源：https://goo.gl/rpHmDl
簡報學員心得：https://goo.gl/OFY95o
Youtube 頻道：https://goo.gl/2otG46
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►►►報名網址：https://goo.gl/7MUBl3

萬芳一週隨筆：談病歷寫作教育

作者：李宣澤

我發覺自己在醫學之路上有兩大「怪癖」，就算沒時間也要鑽牛角，又恰好是大家都覺得很重要，但體制下不夠受重視的兩項技能：那就是簡報，和病歷書寫。

簡報暫且不提，今天我想談談病歷這檔事——先聲明，倒不是我有什麼特別高尚的情操，想要主張「把病歷寫好是醫學倫理的一部分」或「對病歷負責是住院醫師的專業素養」，而是我天生對於「落落長卻沒有重點」、「浪費自己也浪費別人時間」的事情特別不能忍受⋯⋯

生活中也是一樣，對於講話沒有邏輯、不經思考、說了半天聽不出來到底想要表達什麼的人，我總是在心裡對他翻一萬次白眼（不過當然不會讓他知道）。

但進了醫院，我才發現這種生活中雞毛蒜皮的瞎聊閒扯只是小 Case，比起理應作為教育、傳承經驗、甚至用來保護自己的病歷書寫，在醫療業界——或者至少，醫學教育當中，受到的重視竟如此有限。

【尋找完美伴侶的系統化作法】課後心得與推薦

作者：李宣澤

前言：為什麼我來報名這堂課

先講重點：我認為這場講座適合推薦給：

1. 還沒有固定伴侶，希望建立健康（非玩票性質）之長期關係者
2. 希望學習如何更自在地與異性建立友誼，並在過程中拿捏進退節奏者
3. 已有穩定交往對象，但希望更積極地鞏固、甚至增進感情熱度者

【醫學簡報實戰講座心得】劉介民

作者：劉介民（台北慈濟醫院不分科住院醫師）

附註：本人同意李宣澤轉載部落格並註明作者出處。

【醫學簡報實戰講座心得】Arian Tseng

學員：Arian Tseng（皮膚科醫師）

【醫學簡報實戰講座心得】慧君

作者：郭慧君（護理師）

本人同意李宣澤醫師轉載部落格並註明作者出處

【醫學簡報實戰講座心得】陳璿宇

作者：陳璿宇

【醫學簡報實戰講座心得】郭冠志

作者：郭冠志（馬偕醫院主治醫師）

【醫學簡報實戰講座心得】羅瑞湄

作者：羅瑞湄 （台北醫學大學牙醫系）

【醫學簡報實戰講座心得】徐大宙

作者：徐大宙

【醫學簡報實戰講座心得】吳庭蕙

作者：吳庭蕙（馬偕醫院不分科住院醫師）

【醫學簡報講座心得】林青燕

作者：林青燕（花蓮門諾醫院專科護理師）
附註：本人同意李宣澤轉載部落格並註明作者出處於臉書、紛絲團、部落格分享

【醫學簡報講座心得】魏兆宏

作者：魏兆宏（台大醫院住院醫師）
附註：本人同意李宣澤轉載部落格並註明作者出處

【醫學簡報實戰講座心得】吳舜筠

作者：吳舜筠（桃園醫院中醫科住院醫師）

本人吳舜筠，同意李宣澤醫師轉載部落格並註明作者出處於臉書、粉絲團、部落格分享。

【醫學簡報實戰講座心得】李紹榕

作者：李紹榕（台北市立萬芳醫院外科部副主任）

”歡迎使用於部落格中“

【醫學簡報實戰講座心得】張哲源

作者：張哲源（亞東醫院不分科住院醫師）

(本人張哲源同意李宣澤轉載於部落格並註明出處)

業界合作｜【麥肯錫の零秒邏輯思考】讀後感與推薦

作者：李宣澤（註：本文與蘋果屋出版社合作）

‪【‎精靈寶可夢 Pokemon Go 】2 小時初體驗心得

1. 文德捷運站附近蝙蝠一大堆，不知道哪裡出現什麼寶貝是怎麼決定的？

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慈悲不八股？多點感慨，少句「活該」

作者：李宣澤

以前總覺得「慈悲」這個詞很八股，想說自己又沒信仰也不剃頭髮，如果整天自以為高尚地關心東關心西雞婆來雞婆去就好像很有慈悲心，未免矯揉造作。所以從來對這個詞沒什麼興趣，更不會想要實踐。

直到我自己住院醫師申請失利，才開始對「慈悲」有更具體的認識。

慈悲不八股？多點感慨，少句「活該」

作者：李宣澤

以前總覺得「慈悲」這個詞很八股，想說自己又沒信仰也不剃頭髮，如果整天自以為高尚地關心東關心西雞婆來雞婆去就好像很有慈悲心，未免矯揉造作。所以從來對這個詞沒什麼興趣，更不會想要實踐。

直到我自己住院醫師申請失利，才開始對「慈悲」有更具體的認識。

160417 李姓主意：談失敗

怒噹「健保卡解鎖，沒繳費也可以看病」

如果我真心想欠款，會怎麼做？

1）平時死不繳保費，如果有工作，就跟雇主講說健保費自繳（以免從薪資內被自動扣除）然後盡一切努力不看醫生

2）重大事件非看醫生/住院不可的時候，先去看，看完被提醒要繳保費之後，再繳。

3）病好了，就繼續不繳，回到 1），等待下一次要用健保的時候再繳。

典型的腦殘政策，嫌健保錢太多，現在想進一步讓財源更不穩定？到時候真遇到厚臉皮的人，麻煩的還不是第一線醫護人員？

簡報實戰│血液腫瘤病人的急性肺部併發症 Acute Pulmonary Complications in Patients with Hematologic Malignancies

說明：

這次準備時間有接近一個星期，

簡報可看出有不少來不及整理的地方，

是希望精確呈現「有限時間下，能做到什麼程度」。

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「感染」部分篇章，有好幾張血腫病人肺部黴菌感染時的影像，

以及鑑別診斷的表格，需要者可自取。

下載點：點我

原文：點我

最新講座時程：請點我

有關扁平化：為什麼不該放太大？

因為各種原因，最近認識了不少喜歡做簡報的朋友，看到很多人在網路上分享自己的作品，個人內心深深因這股風氣而欣喜。

不過，關於扁平化的應用，小弟有點想法和大家分享。