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2021年8月28日 星期六

2022 TSOC/THS hypertension Guidelines Recommendations for stroke patient with hypertension (nor yet published)

年會筆記|2022 年 TSOC/THS 針對有高血壓的中風患者的建議指南 (尚未公佈)


急性缺血性腦中風 (Acute ischemic stroke, AIS)

1. It is not recommended for BP lowering in the prehospital setting without knowing the phenotypes of stroke. (COR: Class III; LOE: B)
2. Routine aggressive BP lowering is not recommended unless BP >220/120 or in the presence of other situations needing immediate BP lowering (such as acute aortic dissection, congestive heart failure with lung edema, hypertensive encephalopathy) within 24 hours of AIS without undergoing IVT or EVT. (COR: Class III; LOE: A)
在沒有要進行 IVT 或 EVT 的情況下,不推薦常規的積極降壓,除非血壓大於 220/120 mmHg ,或者在急性缺血性中風 24 小時內有其他需要立即降壓的情況(如急性主動脈剝離、鬱血性心臟衰竭伴肺水腫、高血壓性腦病變)

3. BP should be controlled to <185/110 mmHg before starting IVT or EVT for AIS. (COR: Class I; LOE: C )
在開始 IVT 或 EVT 治療急性缺血性中風前,血壓應控制在小於 185/110 mmHg。
4. BP should be controlled to <180/105 mmHg within 24h after IVT or EVT for AIS. (COR: Class Ila; LOE: B )
在 IVT 或 EVT 治療急性缺血性腦中風後 24 小時內,血壓應控制在小於 180/105 mmHg。
5. Before successful recanalization, avoidance of a large BP reduction (>40%) during EVT should be considered (COR: Class Ila; LOE: B) and strict SBP control around 140-180 mmHg may be considered. (COR: Class lib; LOE: C)
在成功恢復灌流之前,應考慮避免在 EVT 期間大幅降壓(定義:大於 40%)── 可考慮嚴格控制收縮壓在 140 到 180 mmHg 左右。 (COR: Class lib; LOE: C)
6. Keeping lower BP to <140/90 may be considered within 24 hours after successful EVT for AIS. (COR: Class IIb; LOE: C)
在急性缺血性腦中風的 EVT 成功後 24 小時內可考慮將血壓保持在小於 140/90 毫米汞柱
* Intravenous Thrombolysis * Endovascular thrombectomy (EVT)