ABOUT ME       ARCHIVE      回首頁      LEARN       FEEDS

顯示具有 家庭醫學 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 家庭醫學 標籤的文章。 顯示所有文章

2024年12月14日 星期六

為什麼我只是坐飛機,血管就塞住啦!?


李宣澤口述,CHATGPT 整理


兩週前,一位微胖的中年女性來到我的門診。她告訴我,自己剛從加拿大回國,這幾天卻開始莫名其妙地喘,連走路和爬樓梯都變得吃力。她說,原本可以一口氣爬四五層樓沒問題,現在卻只爬了一層就不得不停下休息。「我到底怎麼了?」


進行初步檢查時,我注意到她的胸部 X 光看起來沒有明顯異常,但她的心跳卻異常地快,光是坐在診間和我講話,心率就超過每分鐘 110 下!此外,她的血氧濃度也偏低,只有 91%,這是一個不尋常的警訊。


我隨即安排她轉到急診,進一步做了電腦斷層掃描,結果果然發現她右側肺動脈有大量血栓堵塞——她得了「肺栓塞」。這是一種可能致命的情況,幸運的是,治療進展順利。她被轉入加護病房接受抗凝血劑治療,整個過程中狀況都很穩定,後續的心臟超音波也未發現心臟衰竭的跡象。經過一週的住院治療,她順利康復出院。


有些人可能覺得奇怪——長途飛機,跟肺血管栓塞有什麼關係?

2016年2月18日 星期四

105年度 和平婦幼院區家庭醫學科筆試題目





筆試時間:80分鐘



1. 請解釋什麼是「代謝症候群」?

2. 你是家醫科住院醫師,下個月要到其他科去輪訓,拿到班表卻發現值班天數比其他人多,而且是配給一個常常找不到人的主治醫師,請問該怎麼辦?

3. 市立醫院的家醫科醫師,除了一般門診工作外,還會有哪些工作內容?

4. 住院醫師訓練期間想在期刊上發表一篇論文,該怎麼做?


相關考題:

陽明院區:請點我





覺得這篇文章有用/有趣嗎? 請按讚或分享;
或者對於「住院醫師甄試」有任何疑問或想法,歡迎在下方留言。


2016年1月20日 星期三

105年陽明院區家庭醫學科第一年住院醫師【面/口試】應考心得



面試時間:約6到10分鐘面試官:5到7人,成員從主任到住院醫師都有。

(醫師名單參考:請點我

順序決定:官方抽籤決定面試順序,當天報到時才會知道,未報到者的號碼會跳過。


當天面試題目(順序已亂,請將就看):


一、簡單自我介紹。

答:請參考這篇文章【自我介紹:申請家庭醫學科住院醫師用

二、你會這麼多東西,但是我們的臨床工作也很花時間啊!你要怎麼平衡呢?

答:以專業為重、科部需求為優先,這天經地義。

三、你還會想要當醫生嗎?為什麼不是講師?

答:其實曾經考慮過(我很誠實吧),但覺得自己在「衛教」這方面的專才無可取代,可以幫助到人,所以決定選擇家醫科 —— 一個相對最重視衛教的科別。

自我介紹:申請家庭醫學科住院醫師用



我是李宣澤,畢業於台大醫學系,仁愛醫院不分科住院醫師。我在「住院醫師六大核心能力」當中,有三項有心得,分別是 (1) System-based practice、(2) Interpersonal and communication skill、和(3) Patient care。

民國103年4月我在內科病房實習時,曾照護一位30歲的男性住院病人,主診斷為左小腿蜂窩性組織炎。但住院過程中除了定時給藥,我亦注意到病人BMI超過30,符合肥胖症的診斷。因此與病人和家屬取得共識後,我將這位病人轉診至台大醫院的減肥門診,而病人也在半年內瘦了10公斤,健康、自信大幅提升,家屬也相當感謝。


105年陽明院區家庭醫學科第一年住院醫師【筆試】應考心得




官方公告:滿分100分,筆試占70分,面試 30 分。

其中筆試分為30分單選題,40分簡答題,本篇將分享筆試應考心得。



30 分單選題


關鍵字:家專考古!家專考古!家專考古!

命中率有多高真的不方便講,但不先讀考古題的傻度跟雨天不帶傘真的沒兩樣。而且我們很幸運:以前官方沒有公佈歷屆考題(考古題),考生得尋訪四方跪求剛考完專科考試的學長學姊找題目........

但是,今年學會開始有「第一版」的考題集錦出爐啦!不好好善用真的對不起列祖列宗啊!個人建議:至少看熟五年內的考題,自然會發現「某些範圍」的題目一再出現 —— 甚至像總統大選的勝選票數一樣一字不改、重複現身,這些就是考試大方向了。

至於要怎麼使用考古題?可以參考這篇文章


2016年1月16日 星期六

105年度家庭醫學科住院醫師招募容額(已整理)





整理者:李宣澤


使用方式
  1. 善用 Ctrl+F 搜尋醫院或縣市。
  2. 沒有列在清單上的醫院,就是該年沒有容額。
  3. 表格轉貼多少有些格式變化,請多包涵。




按照縣市排列


機構名稱 所在地 家庭醫學科
國立臺灣大學醫學院附設醫院 台北市 10
三軍總醫院附設民眾診療服務處 台北市 2
臺北榮民總醫院 台北市 6
國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 台北市 2
台北市立聯合醫院-中興院區 台北市 1
台北市立聯合醫院-陽明院區 台北市 3
台北市立萬芳醫院-委託財團法人私立臺北醫學大學辦理 台北市 2
臺北醫學大學附設醫院 台北市 1
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 台北市 1
財團法人天主教耕莘醫院 新北市 2
長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 桃園縣 3
三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處 台北市 1
衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營) 新北市 3
台北慈濟綜合醫院 新北市 1
財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院 新北市 3
壢新醫院 桃園縣 7
中山醫學大學附設醫院 台中市 3
中國醫藥大學附設醫院 台中市 4
台中榮民總醫院 台中市 4
衛生福利部台中醫院 台中市 4
澄清綜合醫院中港分院 台中市 1
光田醫療社團法人光田綜合醫院 台中市 2
衛生福利部豐原醫院 台中市 2
國軍台中總醫院 台中市 1
童綜合醫療社團法人童綜合醫院 台中市 2
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 台中市 1
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 彰化市 2
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 彰化市 4
戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 嘉義市 2
佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 嘉義縣 3
國立成功大學醫學院附設醫院 台南市 6
郭綜合醫院 台南市 1
財團法人奇美醫院 台南市 4
高雄榮民總醫院 高雄市 4
財團法人天主教聖馬爾定醫院 嘉義市 1
阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 高雄市 3
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 高雄市 4
長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 高雄市 3
義大醫療財團法人義大醫院 高雄市 2
安泰醫療社團法人安泰醫院 屏東縣 1
財團法人屏東基督教醫院 屏東市 1
財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 宜蘭縣 2
財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 宜蘭縣 1
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 花蓮市 2
合計 124




按照容額數排列(多到少)


機構名稱 所在地 家庭醫學科
國立臺灣大學醫學院附設醫院 台北市 10
壢新醫院 桃園縣 7
臺北榮民總醫院 台北市 6
國立成功大學醫學院附設醫院 台南市 6
中國醫藥大學附設醫院 台中市 4
台中榮民總醫院 台中市 4
衛生福利部台中醫院 台中市 4
彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 彰化市 4
財團法人奇美醫院 台南市 4
高雄榮民總醫院 高雄市 4
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 高雄市 4
台北市立聯合醫院-陽明院區 台北市 3
長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 桃園縣 3
衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營) 新北市 3
財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院 新北市 3
中山醫學大學附設醫院 台中市 3
佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院 嘉義縣 3
阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 高雄市 3
長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 高雄市 3
三軍總醫院附設民眾診療服務處 台北市 2
國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 台北市 2
台北市立萬芳醫院-委託財團法人私立臺北醫學大學辦理 台北市 2
財團法人天主教耕莘醫院 新北市 2
光田醫療社團法人光田綜合醫院 台中市 2
衛生福利部豐原醫院 台中市 2
童綜合醫療社團法人童綜合醫院 台中市 2
秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 彰化市 2
戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 嘉義市 2
義大醫療財團法人義大醫院 高雄市 2
財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 宜蘭縣 2
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 花蓮市 2
台北市立聯合醫院-中興院區 台北市 1
臺北醫學大學附設醫院 台北市 1
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 台北市 1
三軍總醫院松山分院附設民眾診療服務處 台北市 1
台北慈濟綜合醫院 新北市 1
澄清綜合醫院中港分院 台中市 1
國軍台中總醫院 台中市 1
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 台中市 1
郭綜合醫院 台南市 1
財團法人天主教聖馬爾定醫院 嘉義市 1
安泰醫療社團法人安泰醫院 屏東縣 1
財團法人屏東基督教醫院 屏東市 1
財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 宜蘭縣 1
合計   124








2015年11月18日 星期三

105年台大家庭醫學科第一年住院醫師面試題目猜題與實戰記實:活菌減毒疫苗口訣







印象中是從大五擔任實習醫學生時開始吧?「活性減毒疫苗」一直就是我背了考、考了忘,忘了又必須重記一次的夢魘。「卡介苗、水痘疫苗、麻疹—腮腺炎—德國麻疹疫苗、口服輪狀病毒疫苗、口服沙賓小兒麻痺疫苗」這麼一長串到底要怎麼記啊?真是讓人頭痛到不行。


但偏偏內科、小兒科、家醫科都要求學生把這張清單背起來,對於想要走家醫科的我來說無疑是無法偷的懶。因此,還是拿出壓箱寶 —— 「口訣」加上「圖像化」記憶法,最後成功滾瓜爛熟,忘也忘不掉。就來跟大家分享一下吧!


首先,是常見的「減毒活性疫苗」,有六項(綠色為常規接種):


  1. 口服輪狀病毒(rotavirus)
  2. 黃熱病(yellow fever)
  3. 口服小兒麻痺(oral polio vaccine,OPV)
  4. 水痘(varicella)
  5. 卡介苗(BCG)
  6. 麻疹德國麻疹腮腺炎三合一(MMR)


口訣如下:

這串口訣是什麼意思呢?請看圖解

2015年11月16日 星期一

105年台大家庭醫學科第一年住院醫師面試題目猜題與實戰記實:家醫制度關鍵字篇





作者:李宣澤

關鍵字清單



  1. 3C2A
  2. 三段五級預防策略
  3. 代謝症候群
  4. COPC
  5. 五全照護
  6. DNR(Do-Not-Resuscitate)與預立醫囑(Advance directive)
  7. 醫療群
  8. 四癌篩檢
  9. 成人健檢
  10. 常見成人預防注射






2015年11月15日 星期日

105年台大家庭醫學科第一年住院醫師申請:基本資訊篇





時間:104 年 11 月 15 日(日)上午 9 點開始
地點:台大醫院東址(新大樓)二樓會議室




考試類別:2 題面試,各 5 分鐘,無筆試

人數與分組:我們今年有 28 人應徵,兩個階段的面試各分為 ABCD 4 組。
每組在不同的會議室中和醫師面談,抽完題目到回答前有一段時間可以在外準備,
原則上等待時「不能翻書和查找電子用品」,但沒有限制能不能拿筆記本出來整理思緒(或者直接把字寫在手上),所以應徵者可以善用這段時間把腦中的資訊邏輯、層次化。




105年台大家庭醫學科第一年住院醫師面試題目猜題與實戰記實:個人特質篇





作者:李宣澤


前言:這次準備申請上網爬文 .... 發現相關資訊極少且凌亂(奇怪?不是每年都有上千人在面試住院醫師嗎?)所以雖然還沒確定錄取,還是把自己的準備過程整理起來,希望對之後的人會有幫助。

會分成幾篇,這篇是「個人特質」,也就是常說的「para-medical」的問題,基本上跟各行各業的面試異曲同工,大家可以參考我臆測的題目和預先準備的答案


說明:紅色字為「猜中」或「實際被問」的題目