如果我真心想欠款，會怎麼做？
1）平時死不繳保費，如果有工作，就跟雇主講說健保費自繳（以免從薪資內被自動扣除）然後盡一切努力不看醫生
2）重大事件非看醫生/住院不可的時候，先去看，看完被提醒要繳保費之後，再繳。
3）病好了，就繼續不繳，回到 1），等待下一次要用健保的時候再繳。
典型的腦殘政策，嫌健保錢太多，現在想進一步讓財源更不穩定？到時候真遇到厚臉皮的人，麻煩的還不是第一線醫護人員？
2016年6月20日 星期一
怒噹「健保卡解鎖，沒繳費也可以看病」
如果我真心想欠款，會怎麼做？
1）平時死不繳保費，如果有工作，就跟雇主講說健保費自繳（以免從薪資內被自動扣除）然後盡一切努力不看醫生
2）重大事件非看醫生/住院不可的時候，先去看，看完被提醒要繳保費之後，再繳。
3）病好了，就繼續不繳，回到 1），等待下一次要用健保的時候再繳。
典型的腦殘政策，嫌健保錢太多，現在想進一步讓財源更不穩定？到時候真遇到厚臉皮的人，麻煩的還不是第一線醫護人員？
2016年6月1日 星期三
簡報實戰│血液腫瘤病人的急性肺部併發症 Acute Pulmonary Complications in Patients with Hematologic Malignancies
說明：
這次準備時間有接近一個星期，
簡報可看出有不少來不及整理的地方，
是希望精確呈現「有限時間下，能做到什麼程度」。
.
「感染」部分篇章，有好幾張血腫病人肺部黴菌感染時的影像，
以及鑑別診斷的表格，需要者可自取。
下載點：點我
原文：點我
最新講座時程：請點我
2016年5月29日 星期日
2016年5月20日 星期五
不能容忍自己犯錯，怎麼辦？
2016年5月15日 星期日
【內科小記】其實，我害怕的不是忙碌⋯⋯
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在內科的第一個禮拜的第一個小週末，我經歷了自己之前以為是最害怕的「非自願性晚下班」—— 在沒有輪值夜班的情況下，為了各式各樣的臨床工作、病歷書寫，我也只能忙到晚上八點才偷了空吃掉十顆作為簡單晚餐的水餃，然後趕在晚上九點之前離開醫院。
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至於我午餐吃什麼呢？照片中的摩斯漢堡，是我下午兩點因為實在抽不出空檔，只好用手機App訂的；因為這樣我才能在最短的時間之內，到店家取餐，然後回來住院醫師休息室盡快吃完。雖然，午餐也變成下午茶了⋯⋯
鼓勵，靠自己
想想，醫生或護理師這個行業，總有一種「成就感只有圈內人知道」的遺憾。
倒不是別人聽聽不懂，而是有時候根本就不能也不應該說。除了隱私考量之外，最主要的原因也是大多數行業「解鎖」重大成就（談下一個客戶，完成一筆交易、修好一台車、參加烹飪比賽得奬）基本上都是喜事，值得聲張。
可醫護的工作就不是這樣了——把一個病人平安送下加護病房、完成一次氣管內管的置入、成功抽到動脈血、完成一次手術，背後都有「一段不好說，也不應該到處說的故事」。不管是莫名其妙得了癌症、高血壓糖尿病沒有控制好、細菌感染而必須住院檢查。總之，十之八九都有眼淚。
所以，既然不方便跟外人說，同仁之間互相鼓勵支持，就顯得更重要了。而在不發胖的前提之下放縱於甜點之間，也就成了工作中的小確幸。
驕傲，放在心中，就好。
2016年4月17日 星期日
【台南市立醫院醫學簡報心得】朱雅玉
作者：朱雅玉
（本人同意李宣澤轉載於個人部落格並註明作者出處）
今天參與一場的『醫學簡報心法與實戰』，由鍾玉軒與李宣澤醫師演講這主題很少出現在全院性的演講類型，卻又是非常實用的課程，因此吸引了不少人主動參與。
兩位醫師分別分享個人作品做為教材內容，藉實際運用的聯結，更加深印象。
這堂課收或了不少非常實用的技巧與觀念：
演講=溝通~主講者和所有與會者的對話
演說≒迷你裙 越短越好 20分鐘合宜+準時
重點大綱分別為：
鍾醫師：「結構、簡化、強調」
李醫師：「釐清、解構、聚焦」
【台南市立醫院醫學簡報心得】施郁芬
作者：施郁芬
聲明：同意轉載於李宣澤醫生個人部落格
上完充實精彩的醫學簡報心法與實戰的課程，簡單講一下我的心得，一場好的簡報，要像迷你裙一樣越短越好，如何將落落長的文字，利用一些技巧，讓聽者更容易了解重點。
我們在做醫學簡報的對象除了同儕，民眾，專家，對於同儕是適度引導，民眾則是盡量簡化，專家一定是如實呈現，釐清目的後，接下來就是結構層次（細部解構，拆解段落），聚焦視覺（遮罩屏蔽，依次呈現，林樹兼備）。
【台南市立醫院醫學簡報心得】呂錦慧
作者：呂錦慧
本人同意李宣澤轉載於個人部落格並註明作者出處
為了符合呼吸治療師畢業後兩年教學計劃臨床教師資格，每年須持續參加相關師資培訓課程至少4小時，從事教學活動已多年的我對於簡報的製作其實已有豐富的經驗，看到課程名稱醫學簡報心法與實戰，本來並沒有很大的興趣，只不過可以一次拿到3.5小時，所以就報名參加了，想不到兩節課上完後，發現原來簡報的製作，為了要吸引學習者的注意力，還有很大的學問，並不是想像中的那麼簡單，尤其是醫學相關簡報，現在回頭看看自己的簡報，難怪總是會讓學習者興趣缺缺。
【台南市立醫院醫學簡報心得】蔡育真
台南市立醫院醫學簡報心得
除了因公費研習回家要寫研習心得
上課寫心得應該是唸書的事了……
今天兒~~是為了「認真」作筆記嗎？？？
對我們這些所謂資深臨床教師而言…..上課前知道是兩位所謂屁小孩要上課
說真的只認為應該有些新新新思維吧？
好吧~既然這個世紀已經在翻轉了，就認真上課吧
說真的，還不賴~
醫學簡報課程心得感想（羅惠珍藥師）
作者：羅惠珍藥師（台南市立醫院 ）
【本人同意李宣澤轉載於個人部落格並註明作者出處】
「心得」這件事已經是很久不曾著手的事，但是講師提醒這事讓自己再次複習和記憶的最佳方法，加上宣澤醫師的贈書—— 【簡報 Show and Tell】吸引了我的目光，讓我在京都行前願意完成這篇心得。
關於這堂課衝擊最大的是視覺化不等於圖像化，之前不管在著手準備社區衛教資料或是科內學術報告，個人認為圖像表達會更吸引人的目光，因為文不如表，而表不如圖；但是經由今天的課程讓我體認到，你要溝通的對象是關鍵:
對於大眾的衛教內容當然是全力簡化，有圖有真相；
2016年4月9日 星期六
【台南市立醫院醫學簡報心得】鍾慧君
作者：鍾慧君
（本人同意李宣澤轉載於個人部落格並註明作者出處）
鍾玉軒醫師很貼心的將簡報的位置做適當的挪動，由於講台位置較高，聽眾是由下往上觀看，所以簡報上的內容皆往上調整，讓我們了解到，演講前我們首先要了解場地規劃，以免精心製作的簡報因場地問題打了折扣。
未來我相信醫學簡報會愈來愈精進，會愈來愈突出，台灣人好像不太會行銷自己，我們不僅該藉由演講機會表現，而簡報設計也代表著個人形象（公司形象），所以我們該學習如何運用色彩，這樣每次只要簡報時，就會讓人對我們留下深刻印象。
鍾玉軒醫師很貼心的將簡報的位置做適當的挪動，由於講台位置較高，聽眾是由下往上觀看，所以簡報上的內容皆往上調整，讓我們了解到，演講前我們首先要了解場地規劃，以免精心製作的簡報因場地問題打了折扣。
未來我相信醫學簡報會愈來愈精進，會愈來愈突出，台灣人好像不太會行銷自己，我們不僅該藉由演講機會表現，而簡報設計也代表著個人形象（公司形象），所以我們該學習如何運用色彩，這樣每次只要簡報時，就會讓人對我們留下深刻印象。
160409 醫學簡報實戰篇－影片與檔案 @ 台南市立醫院
投影片（pdf檔）：https://goo.gl/A9y6HC
延伸學習：
1. 【筆記人生】部落格 http://goo.gl/8AVFzb
2. 【醫學簡報實戰研討】臉書社團 https://goo.gl/lPx9Ru
3. 【10分鐘學簡報】臉書社團 https://goo.gl/EjEvrm
合作邀約：cedricli.note@gmail.com
2016年3月31日 星期四
2016年3月28日 星期一
殺人賴精神病脫罪？好險，沒這麼簡單⋯
作者：李宣澤
本文感謝
立詳法律事務所張宸浩律師法律諮詢
精神科唐嘉宏醫師校稿。
從八里雙人命案、嘉義醃頭案、鄭捷事件到今天發生在內湖的不幸事件，判死廢死的爭議不斷，但更令人擔憂的，是犯案者想要利用刑法的漏洞，藉由「精神鑑定」脫罪。但，真的有多少漏網之魚，能夠藉著這個管道逍遙法外？現實告訴我們，好險，沒這麼簡單。
所謂「精神鑑定」，是指為了判斷犯案者在「犯案的當下」是否因精神障礙或其他心智缺陷，以致於他無法判斷是非善惡而犯罪。通常由精神科醫師經過會談、筆錄、智力測驗等方式，並與心理師合作進行心理衡鑑來診斷。而易引起爭議的法條，在於新修正後的刑法第 19 條：
行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。
行為時因前項之原因，致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力，顯著減低者，得減輕其刑。
「所以，如果鑑定通過，我就可以殺了人而不被判死刑，甚至不被判刑囉？」這是社會大眾最擔心的法律漏洞，因為萬一每個殺人犯都咬定自己有精神疾病，在鑑定當下又裝瘋賣傻並成功矇混過關，那我們的生命財產誰來保障？法律又怎麼還給人民一個公道？
幸好，即使犯案者知道這條法律而提出精神鑑定的要求，台灣的司法也不是傻子。在「不罰」或「減輕其刑」的結局落定之前，犯人至少要通過三關嚴密的控管。
這三關，就是我們的醫師、法官、檢察官。
2016年3月27日 星期日
直銷洗腦害死洗腎人？來自醫師的分析與建言
作者：李宣澤
就在我剛把直銷憶錄系列文整理完後不到兩天，全國最大 BBS 站台 ptt 八卦板上突然竄出一篇文章，驚愕之餘，也為文中主角感到惋惜：
[爆卦] 因聽信直銷的話而送命（原文已被刪除，連結為備份頁）
作者大意：他的一位親戚被診斷需要洗腎之後，受到直銷商的洗腦，不但拒絕繼續洗腎和就醫，反而花費大量的金錢和時間參加講座、購買產品。結果親戚在一個月不到後就腎衰竭急救無效，死在醫院。
......只見到我小姑丈胸骨凹陷，病床枕頭床單上流滿鮮血，醫生宣告急救無效，死亡證明上開立的死亡原因：腎衰竭。
作者認為，直銷公司先是誤導他的親戚，事後沒有盡到道義上的責任進行撫卹或道歉，所以他們一家人很不滿，希望「鄉民們能給點建議，是否能對直銷公司提告或是要求補償」。文章一出，各方意見紛雜 ——
有人義憤填膺直指直銷商「變相殺人」，
有人保守認為「沒證據，訴訟很難成功」，
更有人很殘酷地指出「病急亂投醫，自己也有責任」。
但無論哪一條意見是對是錯是好是壞，我認為對於防範這類事情再度發生效益都很有限。回想當初我在直銷業的時候，最痛恨的也就是那些見人說人話、見鬼說鬼話，把自家產品說成仙丹的劣質直銷商。這也是我為什麼後來即使可能得罪人，也要把這系列有關產品、科技的文章推出的原因。
兼具曾在直銷業打滾四年、醫師背景與家中晚輩的三種身份，我在上述這場悲劇中，或許有機會從各個不同角度，評估、思考如何預防同樣的事件再次發生。以下這篇文章，就是我個人的建言。理論未必無懈可擊，但求略盡綿薄之力。
2016年3月26日 星期六
【簡報藝術烘焙坊「精準設計」工作坊心法入門班】課後心得
作者：李宣澤
會參加「精準設計」簡報工作坊心法入門班（以下簡稱【精準設計】），要追溯到近一年前開始用 Evernote 瘋狂收藏其母公司「簡報藝術烘焙坊」（以下簡稱「烘焙坊」）的文章開始。2015 年 1 月，烘焙坊推出了一篇解釋高山症的簡報，作為醫師，其實本來不太相信沒有專業背景的 Bill，能將這張簡報修改的多淺顯 ——
畢竟，醫學名詞他都未必理解，又怎麼可能做出「易懂」的簡報？
沒想到，滑到文章最下端的完成品，我真的呆了：
2016年3月24日 星期四
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