撰文者：李宣澤
「掛號慢」「排隊慢」「拿藥慢」加上「看診超級快」的「三慢一快」，已經變成幾乎台灣民眾到醫院看病的無奈。沒人喜歡花了3個小時，就為了給醫生看3分鐘，但在健保制度短時間內不會改變的情形下，該如何在此窘境中讓看病效率最佳化？
今天這篇文章送給大家一張表格，只要花五分鐘填寫，看診時直接交給醫師，保證看病效率增漲10倍以上，「醫病盡歡」。
情境一
醫：哪裡不舒服
病：頭痛
醫：哪裡痛？
病：這邊（指著右太陽穴）
醫：還有呢？
病：這裡（指著左額頭）
醫：還有呢？
病：不知道，感覺整個頭都不對勁
醫：......好，那痛多久了？
病：不太確定耶，大概兩個禮拜吧？
醫：所以從月初就開始了？
病：欸......大概吧，沒有記得很清楚，工作太忙了......
醫：......所以你今天來，希望我幫你解決什麼問題呢？
病：我覺得我晚上睡不好，就會頭痛，所以想拿點安眠藥
醫：......（補充一下，安眠藥是不能隨便開的）
情境二
醫：今天來是哪裡不舒服？
病：醫生我跟你講喔，我最近從頭到腳都不對勁，頭很痛，已經兩個禮拜了，而且這個痛啊從右邊的太陽穴痛到左邊的額頭，繞一圈之後又痛回來右邊，最後整顆頭啊好像快要爆炸一樣！而且我還跟你說啊，我們家隔壁最近一直在裝潢，到了半夜還在敲敲打打，真的快把人逼瘋了，那個聲音啊讓我最近一直都睡不好，睡不好白天我又要上班，老闆又很可惡很愛罵人，每天都在逼我們的進度，搞得我一緊張就頭痛個半死，只好今天趕快來看你了。醫生，你說我是不是應該吃點安眠藥讓自己好睡一點啊？
醫：.............
在台大實習的一年當中，要說習得最有自信的技能，就是「病史詢問」。為什麼這項技能這麼重要呢？因為病人陳述的資訊，不見得都與本次疾病的診斷有關：
兩個月前吃的火龍果，跟這次上大號帶血可能無關，但昨天吃的就有差了；因為頭痛而來診，痛在一個點，還是痛一整圈，診斷也會完全不同。
換言之，就是要在最短時間內，蒐集所有對疾病診斷最有效益的資訊。但塞德理克感到好奇的是：既然幾乎所有的病史詢問，都能以「LQQOPERA」（音：LO-KO-PE-RA ）做基礎架構，那為什麼不直接把這些重點做成表格在網路上讓大家下載填寫，在診間直接跟醫師陳述？
民眾不用擔心自己漏問什麼，醫師也可以有更多的時間做詳細的檢查，豈不省時又省力，「賓主盡歡」？
所以今天，塞德理克先簡單整理出這張表格，「拋磚引玉」，希望能對大家帶來一些幫助。補充一下，雖然LQQOPERA這個口訣最常用在「疼痛」的病史詢問，但只要稍作變化與延伸，不管是便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈、目眩，這八字箴言蘊含的精神，所有症狀都適用喔！
事不宜遲，表格在這裡，說明方式如下（以頭痛為例）：
L：Location：位置
是痛在太陽穴，還是痛在額頭，還是整圈都在痛？除了最痛的那個點，會不會延伸到肩頸、眼睛？
Q：Quality：症狀性質
是有如鑽子在鑽的「尖銳痛」，還是有石頭壓著的「悶痛」？
Q：Quantity/time course：發作歷時長短
每次痛起來，是幾秒鐘、幾分鐘，還是一整天？
O：Onset mode：發作的型態或模式
一開始發作時，是突然間痛起來，然後就消失；還是漸漸地痛起來，然後漸漸地緩解？或者，是每天到下午兩點就固定痛兩個小時？
P：Precipitating factors：環境或誘發因素
吸菸、喝酒、天氣....
E：Exacerbating factors：加重因素
動的時候會不會比較痛
R：Relieving factors：緩解因素
睡覺會不會比較舒服
A：Associated symptoms：伴隨症狀
噁心嘔吐、發燒....
表格下載：https://goo.gl/yKPGPI
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