105年台大家庭醫學科第一年住院醫師面試題目猜題與實戰記實：個人特質篇

作者：李宣澤

前言：這次準備申請上網爬文 .... 發現相關資訊極少且凌亂（奇怪？不是每年都有上千人在面試住院醫師嗎？）所以雖然還沒確定錄取，還是把自己的準備過程整理起來，希望對之後的人會有幫助。

會分成幾篇，這篇是「個人特質」，也就是常說的「para-medical」的問題，基本上跟各行各業的面試異曲同工，大家可以參考我臆測的題目和預先準備的答案

說明：紅色字為「猜中」或「實際被問」的題目

準備題目總覽：

1. 你為什麼想走家醫科？
2. 你覺得你有什麼優點？
3. 你有什麼缺/弱點？
4. 訓練完之後的打算？（生涯規劃）
5. 如果排班的時候，因為你比較資淺，排班不合理（例如 QOQOD、4個假日班）怎麼辦？
6. 願不願意在訓練完後，多留一年幫忙科內？
7. 如果在非X科時間要你去X科支援，你願不願意？
8. 我們知道你在網路上很有名，副業也發展得不錯；如果我們收了你，你能夠做出割捨嗎？或者說你要怎麼平衡？
9. 你教人家做筆記的那一套方法，跟醫學教育有關嗎？
10. 在校‎成績‬：我看你是很重視實踐的人啊，為什麼實習成績並沒有這麼出色？
11. 為什麼ＰＧＹ沒有在台大當
12. 你希望在我們科得到什麼？
13. 你可以為我們科貢獻什麼？你覺得其他人相比，我們最該選你的理由是？
14. 醫學生涯中印象最深刻的事情？
15. 如果你的病人確診得了癌症末期，應該如何告知？
16. 當你和主治醫師在診斷、處置上的想法不合時，你會怎麼做？
17. 在你過去待過的科部中，什麼樣的文化最讓你欣賞？

你為什麼想走家醫科？

1. 發揮演講、衛教專才（其他科比較不重視，較無舞台）。
2. 個性喜歡防患於未然，如果以三段五級來講，喜歡做第二段（含）之前的部分（-100到100的比喻，喜歡從亞健康拉回健康區。相對：不喜歡看重症）
3. 個性使然，覺得家醫科的人都比較好相處。
4. 想要融入基層，和民眾第一線接觸。

你覺得你有什麼優點？

1. 演講與簡報技巧強（有衛教影片、照片和簡報檔案為證）
2. 擅長把複雜的知識化繁為簡讓病人聽得懂（部落格文章，「三個方法」的圖解）
3. 不怕人，敢於主動和病人溝通，和病人建立信賴關係的速度很快

你有什麼缺/弱點？

1. 在目標不明確時，會缺乏動機。
解決方案：為自己設定目標 —— 病人感謝函就是很好的例子

2. 面臨挑戰時容易瞻前顧後想太多

解決方案：至少尋求兩個人的見解，如果他們都覺得我想太多，那可能就真的是我想太多了，就衝吧！

訓練完之後的打算？

1. 進入基層，以體重管理、健身、慢性病管理（張聖暉學長路線）為主要推廣和訓練業務
2. （想要）學習腹部超音波（張聖暉學長的路線）
3. 持續經營部落格、網路媒體和電視媒體推廣正確的健康與醫療知識，強化醫界在媒體的影響力，並作民眾和醫界的橋樑。導正視聽，造民福祉。

如果排班的時候，因為你比較資淺，排班不合理（例如 QOQOD、4個假日班）怎麼辦？

1. 看到班表後，第一時間詢問排班人員（通常是對方總醫師），這樣的安排是否有背後原因（有人婚產假等等）。
2. 向他表明苦衷（體力超出負荷等等），並闡述希望調整的原因。
3. 如果沒辦法調整，只能硬幹，但會提醒後續要來訓練的同屆要有心理準備，並尋機會和自己的上級指導醫師討論與反應。

願不願意在訓練完後，多留一年幫忙科內？

1. 如果科內有需要的話，會在評估生涯規劃與家庭狀況後作出結論。（例：若家裡有人生病或剛生了小孩，當然就要多加思考了）

實際面試時，因為題目很明確指多一年「老年醫學訓練」，所以我很乾脆地回答「願意」，因為本來就對老年醫學、慢性病管理有興趣，加上這是未來趨勢，所以我會願意留下。

如果在非X科時間要你去X科支援，你願不願意？

端看科別與支援的時間長度，如果非去不可，我會設法讓他對我的專科養成有幫助。

我們知道你在網路上很有名，副業也發展得不錯；如果我們收了你，你能夠做出割捨嗎？或者說你要怎麼平衡？

我現在已經把演講的頻率和工作量降低到每個月一次，就跟每個月去打一次球需要的準備差不多；而且因為未來想要做民眾和醫療的橋樑，我的演講事業勢必會需要醫療專業做基底，所以必要的割捨我是可以理解並配合的。

你教人家做筆記的那一套方法，跟醫學教育有關嗎？

有的，同樣在強調「實戰」和「應用」，而非為學而學。

在校‎成績‬：我看你是很重視實踐的人啊，為什麼實習成績並沒有這麼出色？

當時外務較多、時間規劃做得不夠好。但實習中期之後，發現這個情況不太理想，因此強化了醫病溝通的軟實力的訓練，希望彌補工作表現的不足。如果成功錄取，也會更尊重團隊的需求來自我進修。

為什麼ＰＧＹ沒有在台大當，而是在仁愛？

主要因素：台大沒上。

推測原因：

1. 筆試成績不佳
2. 校內成績不夠優秀
3. 在學期間的外務讓上級醫師有所疑慮

改善計畫和成果

1. 在通過率歷年最低（不到七成）的國家考試中，以全國第十三名通過，得到醫師執照。
2. 民國 103 年已退出

補充說明：會將仁愛填在第二志願，也是因為黃勝堅（堅叔）接掌聯醫，而我認同他在醫學教育、社區安寧以及家庭醫師責任制的理念。

實際上陣：

「可能因為當時校內成績不夠理想（理由如上），所以是錄取了第二志願的仁愛醫院。但選擇仁愛的原因，也是因為台大出身的黃勝堅醫師接掌了聯合醫院，我認為在那邊，比較有機會跟著實踐他社區醫療以及家庭醫學的理想，所以才會把那邊選擇第二志願」。

簡而言之，就是表明雖然那時候沒有錄取台大，但是選擇仁愛的原因跟家醫科也有關。

你希望在我們科得到什麼？

1. 紮實的「門診」訓練，能夠在診間做出正確的鑑別診斷與處置，篩掉 80% 以上其實根本不用到醫院看病的病人，將醫療資源留給真正需要密集照護的 20% 以下病人。
2. 合理的工時和待遇 —— 已有制度，故尊重科部安排。
3. 超音波訓練

你可以為我們科貢獻什麼？你覺得其他人相比，我們最該選你的理由是？

三大理由：帶新人、傳新知、推新事。

帶新人：我學習很快，而且樂於傳授。

傳新知：我有一個日流量基本 500（等於一天衛教五百次），如果有發新文章還會不時破 1000 的部落格。有什麼醫學新知或重要宣導，我可以透過部落格和臉書，短時間內讓最多人知道。而且最近科內不少學長姐開始練習經營部落格、粉絲團和醫學簡報，如果需要，我可以無條件開講。

推新事：我可以當台大家醫的門面，不管是研討會醫學會還是展示會，不必熱身不必訓練也不會害羞，要演講、宣導，老師做研究需要發傳單、填問卷、打電話我通通可以隨傳隨到直接上！

你覺得醫師應該對賺錢抱持怎麼樣的態度？

基本的生活品質不能少，但切莫因為想要賺錢，而違反六大核心能力當中的「專業素養」── 無論是建議病人做無意義的治療、洩漏病人隱私。

印象最深刻的事情？

Ａ病人，家醫科時，APN，要用 iPad 日語翻譯機，後來還邀他來外公家作客。
Ｂ病人，消化內科時，原本以為是偽囊腫，細針一抽發現是實質的！原來是胃癌第四期，一個月就走了（參考文章：1個病人，1個實習醫師，1個有關善終的啟示）

病案討論：https://www.evernote.com/l/AJXSrlvMhhpN_YY4l-RCqD-MaRnfUlhsJi0

如果你的病人確診得了癌症末期，應該如何告知？

做好病人心情崩潰的心理準備（無論哭泣反對罵人都能鎮定）
先向他告知有不太好的消息
承諾他我們會繼續幫他的忙

當你和主治醫師在診斷、處置上的想法不合時，你會怎麼做？

完全照做：沒思考
直接抵抗：沒ＥＱ

折衷作法：

先謙卑詢問老師這麼做的原因
查證資料（Uptodate）後，用「詢問」的方式，問問老師對「正確做法」的想法
如果老師堅持，那還是先尊重經驗（畢竟 guideline 也是人寫的），但在筆記上註記這種「不同的做法」，之後有機會再跟不同的醫師討論。

在你過去待過的科部中，什麼樣的文化最讓你欣賞？

「把工作夥伴當人而不是『人力』看」。
從 Intern 到 VS 人人都有發言權，互相尊重，不因資歷而有尊卑。
重視「聆聽」勝過告知，無論對病人或是對工作夥伴。

【#台大家醫科 面試紀實與心得】.#面試 結束了，題目不難，利用預先準備好的「關鍵字」以及目前在婦產科工作的所學，回答的很順利（甚至有點太囉唆）。倒是原本猜想會被質疑的三個「特色」，真的都被拿出來問了：.1）#演講：我們知道你在網路...
由李宣澤貼上了 2015年11月14日

其他考題補充

1. 門診導向醫療和社區導向醫療的差異
2. 42歲女性，雙下肢水腫尿有泡泡幾個月，有高膽固醇，鑑別診斷與處置？
3. 家庭醫師跟專科醫師的區別
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6. 假設你在急診室，一個病人呼吸喘鳴，咳嗽黃痰，十天前頭痛，全身關節痛，問病史 PE 實驗室檢查 鑑別診斷
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8. 中年男子公司中階主管在聚會中有喝酒，一小時後腹痛，說要問哪些hx，pe，排什麼檢查根可能的DD

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