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2024年12月14日 星期六

為什麼我只是坐飛機,血管就塞住啦!?


李宣澤口述,CHATGPT 整理


兩週前,一位微胖的中年女性來到我的門診。她告訴我,自己剛從加拿大回國,這幾天卻開始莫名其妙地喘,連走路和爬樓梯都變得吃力。她說,原本可以一口氣爬四五層樓沒問題,現在卻只爬了一層就不得不停下休息。「我到底怎麼了?」


進行初步檢查時,我注意到她的胸部 X 光看起來沒有明顯異常,但她的心跳卻異常地快,光是坐在診間和我講話,心率就超過每分鐘 110 下!此外,她的血氧濃度也偏低,只有 91%,這是一個不尋常的警訊。


我隨即安排她轉到急診,進一步做了電腦斷層掃描,結果果然發現她右側肺動脈有大量血栓堵塞——她得了「肺栓塞」。這是一種可能致命的情況,幸運的是,治療進展順利。她被轉入加護病房接受抗凝血劑治療,整個過程中狀況都很穩定,後續的心臟超音波也未發現心臟衰竭的跡象。經過一週的住院治療,她順利康復出院。


有些人可能覺得奇怪——長途飛機,跟肺血管栓塞有什麼關係?

2014年12月19日 星期五

為什麼你不該問「哪個醫師比較好」? (中)問我不會比較快

在上一篇當中,我們討論了不該直接問「哪個醫師比較好」的第一個理由,是因為每個人的「好」都不一樣。今天,宣澤要分享的第二個理由是:

問我不會比較快

「蛤?你不是在醫學院待了七年,外加進醫院實習過,問你怎麼可能不會比較快?」為了解釋這件事情,宣澤得先跟大家說說醫學生的養成過程。

以宣澤就讀的台大醫學系而言,七個學年,可分為三大階段:

2014年12月15日 星期一

為什麼你不該問「哪個醫師比較好」? (上)

身為醫學生,宣澤最常被問的一個問題就是:

「宣澤,我的爸爸/媽媽/叔叔最近一直流鼻水/咳嗽/健檢報告兩次都是紅字,你有沒有認識哪個醫師『比較好』?」


其實每次被這樣問,我都有點無奈地不知如何回答。可能有些人會覺得我過於嚴肅,但我打從心裡認為,這跟被問我覺得「哪一間窯烤披薩比較好吃」,我說「噢!我比較喜歡公館某條巷子裡一客130的那一家。」絕對截然不同。畢竟,我不小心推薦了一個對方不這麼喜歡的餐廳,了不起他下次不去吃就是了......

但看醫生這檔事,未能三思後言,可誤人一生。

總之,我相當不建議大家直接問「哪個醫師比較好」,不管問我或身邊的朋友都是一樣。至於理由為何呢?一共有三點,今天先提一點。