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2020年8月10日 星期一

不拿 iPad?年輕醫師一定要帶板夾的 7 個理由

  


作者:李宣澤(台北市立萬芳醫院 心臟內科總醫師)


2018 六月,是萬芳醫院新的一批實習醫師到職的日子,當時我也有榮幸和其中兩位分別共事了兩個星期。但不禁有個感觸:我們的醫學教育對醫學知識的教學有餘,但對於「有效率地臨床工作」卻大多是放給學生自己摸索,幸運者成功開竅,但也可能到了 PGY、住院醫師時才驚覺「我怎麼一下子多出這麼多病人要顧?」,然後一天比一天晚下班,直到沒值班也在醫院弄到六、七點變成常態。

這樣真的很可惜。

在諸多應養成的習慣中,我發現「板夾」是一個能明顯提昇工作效率,但許多年輕醫師較少攜帶的工具。藉著這個機會,和大家分享我認為年輕醫師一定要帶板夾上班的 7 個理由。也希望能鼓勵大家多多使用這個便宜不起眼的小工具,讓自己每天工作更有效率。

  1. 專業感
  2. 資料集中
  3. 即拿即查
  4. 符合傳統觀感、各家醫院通用
  5. 多功能、易改造
  6. 耐操、低成本、方便
  7. 容易複製傳承


以下是個理由的詳述:





一、專業感:


除非真的長的很像主治醫師,不然一邊查房,一邊彎著腰拿著一張紙墊在膝蓋上、手掌、同學的背上抄抄抄,看起來真・的・很・像・菜鳥!新人入行抬頭挺胸、視線向前、講話語氣不卑不亢有條不紊是給主治醫師、病人、家屬信賴感的基本條件,但如果沒有一塊方便寫字的板夾,只要一有事情要記錄?形象立刻破功。

硬底的板夾讓我們即使站著也可以寫字,床邊問診時甚至頭不用低,眼珠稍微往下三十度確認字沒寫出格子外面,就可以立刻又與病人四目相對,這份從容展露出的自信,就是專業感的來源。



二、資料集中





板夾可以做為我們資訊的「航空母艦」,即使是空間有限的紙張,只要搭配合宜的筆記方式,就能讓收集來的數據、主觀的想法以及要採取的行動像航母甲板上的飛機一樣統一管理、一目了然,不會東一張西一張翻來翻去(看起來更菜),或臨時找不到地方做記錄。

要記得:人家主治醫師之所以能拎著一張病人清單就查遍二三十床,靠得是多年累積的經驗與能夠提綱挈領的記憶力。我們剛入行,要記住病人的生命徵象、近期實驗室數據、還沒做的、已經做的檢查、要追的報告,甚至是查完房要去查書解決的問題⋯⋯板夾在手,回過頭來所有需要的資訊都在這兒,讓人安心。



三、即拿即寫即查


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相對於要連上網路、解鎖、打開 App、輸入關鍵字後才能搜索的電子產品(無論用的是 OneNote、Evernote 還是 Google Doc),紙本資料只要經過合適的整理,檢索速度還是更快些。

事實上,根據我從實習醫師使用 iPad + Evernote 後來又改回紙本多年來的體驗,我認為電子產品更適合用在「向外搜尋」而非「提取現有和紀錄資訊」。在情境瞬息萬變的病房,通常不太會有一塊完整的時間讓我們坐下來查詢、閱讀、思考(那是下班後的事情),所以,能否快速地輸入,將影響輸出效率,最後影響你能否準時下班。



四、符合傳統觀感、各家醫院通用


有些資深主治就是很不喜歡看到年輕醫師手機、平板滑滑滑,「明明是在做筆記還被罵」?這種抱怨對於改變現狀是沒有幫助的。前輩們對新人應該怎麼工作難免有些定見,身為菜鳥就別急著求新求變,等累積了足夠的專業品牌再說。

而且,Clerk、PGY,未來會落腳哪裡還不知道,但各家醫院的電子系統、網路限制都不一樣(例如我在台大時期用 Evernote + iPad 還很順,但不管是 PGY 到了聯醫仁愛醫院、住院醫師在萬芳醫院,公用電腦開 Evernote 網頁開得慢到爆,所以最後還是乖乖回歸紙本),為了符合各家醫院運行的「最大公約數」,板夾+紙本仍然是不二之選。再者,用電子產品管理資訊多少還是有資安疑慮,不用上傳資料,安心。


五、多功能、易改造


為了方便握持,我把一般裝在智慧型手機後面的指環扣黏在板夾後面,就不容易掉了

必要時可以用來阻擋某些事物:例如咳嗽、打噴嚏,恩,還有,用手機查 Uptodate 防電,此外,還可以夾一些文具,便利貼、標籤、備用筆都可以準備在板夾裡,還可以自行改造防滑,相對於動輒百元、千元的平板電腦保護殼,可塑性還是比較好。


六、耐操、低成本、方便


你可以想像自己的 iPad Mini 查房時掉到地上,或被突然咳嗽的病人的痰、血噴到染污嗎?相反地,板夾摔 10 次、20 次也不至於故障,就算染污、缺角、磨損,直接丟掉了也不會心痛,就算沒有 Apple Care,也不 Care。

事實上,一個兩三百元的板夾好好使用,至少一年不用換,成本要比任何一家電子產品低得多。此外無論多新一代的平板電腦,板夾+紙的重量還是遠遠優於平板,而且板夾沒有電力問題,隨時隨地都可以上陣。另外,查房時就算使用 9 寸的平板就已經很重,想要裝進口袋最大也只能用 iPad mini(別告訴我你想帶 iPad pro 上陣,好重),但市售板夾幾乎都是 A4 尺寸,和多數醫院的列印尺寸相同,閱讀方便。


七、容易複製傳承


每個人運用 3C 產品的能力多少有些落差,且平板目前並非所有醫院的基本配備,如果想將自己臨床工作的流程設計教給學弟妹,板夾+紙筆要比電子產品容易複製得多。而且到處都買得到,也人人買得起。




總的來說,「板夾+紙筆」雖然不是醫療工作資訊處理的完美解決方案,但是我認為在低成本、輕薄、好傳承的前提之下,最容易上手的技巧。如果你也跟我一樣,極為重視自己的工作效率、痛恨哪怕多一秒鐘的浪費,並且想留下更多時間探索自己思考的問題(而非被亂七八糟的待辦任務追著跑),請一定要嘗試這個工具。






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