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萬芳一週隨筆：談病歷寫作教育

作者：李宣澤

我發覺自己在醫學之路上有兩大「怪癖」，就算沒時間也要鑽牛角，又恰好是大家都覺得很重要，但體制下不夠受重視的兩項技能：那就是簡報，和病歷書寫。

簡報暫且不提，今天我想談談病歷這檔事——先聲明，倒不是我有什麼特別高尚的情操，想要主張「把病歷寫好是醫學倫理的一部分」或「對病歷負責是住院醫師的專業素養」，而是我天生對於「落落長卻沒有重點」、「浪費自己也浪費別人時間」的事情特別不能忍受⋯⋯

生活中也是一樣，對於講話沒有邏輯、不經思考、說了半天聽不出來到底想要表達什麼的人，我總是在心裡對他翻一萬次白眼（不過當然不會讓他知道）。

但進了醫院，我才發現這種生活中雞毛蒜皮的瞎聊閒扯只是小 Case，比起理應作為教育、傳承經驗、甚至用來保護自己的病歷書寫，在醫療業界——或者至少，醫學教育當中，受到的重視竟如此有限。