致所有追求生活平衡、卻感到壓力重重的你

李宣澤口述，ChatGPT 整理

在我們的人生旅途中，尋求「平衡」似乎是一個不變的目標。我們希望事業穩定、財務安全，生活多姿多彩，與家人朋友的關係也和諧圓滿。然而，當每一個目標交織在一起，每一次變動悄然而至時，我們往往感到手足無措，甚至懷疑自己是否做錯了什麼？

這種挫折感，或許正來自一個迷思——我們錯把「平衡」當作靜態的終點，而不是動態的過程。

靜態平衡的概念，就像試圖在一平衡球上試圖保持不動。我們總希望生活可以進入某個完美狀態，所有問題迎刃而解，從此歲月靜好。但現實是，生活更像是一場永不止息的浪潮，無論我們多努力，也無法讓外界永遠保持不變。我們不可能永遠「穩定」，因為生活的本質就是充滿變化。

真正的平衡，是動態的，是在不斷調整中前進的力量

想像你是一位衝浪者，浪潮時而高昂，時而平緩，而你的任務不是控制浪，而是調整身體的姿態，找到屬於自己的節奏。當你接受了這種動態的平衡，你會發現，壓力不再來自變動本身，而是來自於你對「應該靜止」的執念。

通過心專心得 ── 終於暫時不用再大考了

首先，要謝謝科部的前輩和同事們在這段時間的包容和指導，謝謝家人在飲食、起居上的照料 (笑)，也謝謝大家的讚跟留言，數量龐大得我沒辦法一一跟大家回覆，所以先統一在這邊說聲感謝，畢竟選擇本人還是有一點小小虛榮的，能夠收到這麼多關注還是有點飄飄然XD。

這次心專考試的準備過程也算是幾經波折，先是遇到疫情，又遇到颱風讀，一口氣延遲了兩個多禮拜 —— 不過，多出這些準備還是有幫忙的，特別是讓一些本來只是時間硬背的東西變得能夠用淺顯的方式「說」出來而不僅僅是讀懂。這個在實際面對考官的時候差異真的很大，因為考試的時候難免緊張，10分鐘內要判讀10到20張的心電圖、X光，或者心臟超音波，完全不像我過去大多數口試的型態可以在過程中調整節奏，導致思考能力會下降。

因此，對著電腦幫自己 #預演 或者找人 #模擬 還是很有必要的。

而不意外地，最難熬的時刻就是考完試（約17:30）到公布考試結果（19:00）的這一段時間，我本來就是那種會因為考試結果還沒公布就很焦慮的人，這次口試因為覺得自己有2、3關答得不是很好，考官的臉又很冷，讓人摸不著自己的水平到底好不好——也因此本來有考慮要不要順便找之前都只在線上交流、但沒有真正謀面的友院雲端戰友吃個飯，但是走出台大舊院區的大廳時想一想還是算了——因為我自己根本除了水什麼都吃不下，找人家吃飯不是徒增尷尬？

（後來朋友也跟我說他也完成吃不下東西，看來沒有約是正確的）

2022 TSOC/THS hypertension Guidelines Recommendations for stroke patient with hypertension (nor yet published)

年會筆記｜2022 年 TSOC/THS 針對有高血壓的中風患者的建議指南 （尚未公佈)

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急性缺血性腦中風 (Acute ischemic stroke, AIS)

1. It is not recommended for BP lowering in the prehospital setting without knowing the phenotypes of stroke. (COR: Class III; LOE: Ｂ)

在不了解中風類型的情況下，不建議在院前環境下降低血壓

2. Routine aggressive BP lowering is not recommended unless BP >220/120 or in the presence of other situations needing immediate BP lowering (such as acute aortic dissection, congestive heart failure with lung edema, hypertensive encephalopathy) within 24 hours of AIS without undergoing IVT or EVT. (COR: Class III; LOE: A)

在沒有要進行 IVT 或 EVT 的情況下，不推薦常規的積極降壓，除非血壓大於 220/120 mmHg ，或者在急性缺血性中風 24 小時內有其他需要立即降壓的情況（如急性主動脈剝離、鬱血性心臟衰竭伴肺水腫、高血壓性腦病變）

3. BP should be controlled to <185/110 mmHg before starting IVT or EVT for AIS. (COR: Class I; LOE: C )

在開始 IVT 或 EVT 治療急性缺血性中風前，血壓應控制在小於 185/110 mmHg。

4. BP should be controlled to <180/105 mmHg within 24h after IVT or EVT for AIS. (COR: Class Ila; LOE: Ｂ )

在 IVT 或 EVT 治療急性缺血性腦中風後 24 小時內，血壓應控制在小於 180/105 mmHg。

5. Before successful recanalization, avoidance of a large BP reduction (>40%) during EVT should be considered (COR: Class Ila; LOE: Ｂ) and strict SBP control around 140-180 mmHg may be considered. (COR: Class lib; LOE: C)

在成功恢復灌流之前，應考慮避免在 EVT 期間大幅降壓（定義：大於 40%）── 可考慮嚴格控制收縮壓在 140 到 180 mmHg 左右。 (COR: Class lib; LOE: C)

6. Keeping lower BP to <140/90 may be considered within 24 hours after successful EVT for AIS. (COR: Class IIb; LOE: C)

在急性缺血性腦中風的 EVT 成功後 24 小時內可考慮將血壓保持在小於 140/90 毫米汞柱

* Intravenous Thrombolysis * Endovascular thrombectomy (EVT)

第 2 劑 AZ疫苗 30 小時後副作用報告與疫情未歇有感

相較於打完第一劑之後大約20小時我就開始進入必須拼命睡覺來維持身體機能的狀態，這次打完第二季的副作用明顯少很多——目前比較明顯的、除了幾乎每個人都會有的注射部位疼痛 和局部身體痠痛 之外，就是感覺稍微比較容易疲憊，打完 Switch 上的健身拳擊2 也明顯感覺鐵腿，走來上班的時候感覺好像穿著綁了鉛塊的褲子，每走一步都覺得很想休息。但是到目前為止沒有上次發生的畏寒，食慾也還算良好，如果按照上次的時程，今晚上完夜班之後應該就會過關了，真是萬幸。

遺憾的是看到今天的記者會有宣布有370多位確診（幸好大多數還是集中在雙北地區，還沒有嚴重向外擴散的趨勢），真的讓人越來越擔心我們的醫療量能會不會哪一天突然崩潰。以萬芳醫院為例，我們已經有整整六個普通病房加1個加護病房改制成防疫專責病房——而這意味著光是我們醫院，單一時間段內能夠服務的住院病患就至少少了150到200人 —— 而這還不包含在防疫病房內的醫護人員不能像過去一樣去別的病房支援，所以其他病房的住院醫師和護理人員必須自求多福等等。 

那這些本來需要住院但沒辦法住院的病人都跑哪裡去了呢？其實我真的不知道......

《STAND BY ME 哆啦A夢2》劇場版：我以為已經免疫，沒想到還是掉了眼淚（有雷）

Photo credit: DNA Web Team

作者：李宣澤

　
因為六年前對《Stand by me》的高評價，我趕上首映日看了第二集。原本看有些人試映會評價說「必哭」、「比第一集更感人」、「衛生紙不夠用」，叛逆的我還想說「你們說會哭？我偏偏不哭」。沒想到，看了前 2/3 沒事，最後 20 分鐘我還是淚崩了 —— 甚至看完工作人員名單還暫時沒辦法講話，直到丟了爆米花、上完廁所眼睛都還紅紅的。

（防雷線）